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儿童退烧药别乱用
作者:犍为县人民医院 时间:2023-12-06 分享给好友:

“你家娃娃发烧吃的啥子药哦?”

“布洛芬混悬液打开过还能吃吗?”

“到底吃对乙酰氨基酚和布洛芬哪个好一点啊?”

冬季来袭,儿童感冒、发热频发,回想新冠时期一药难求的经历,退烧药可以说是我们儿童家庭必备的一款药物,那么我们的家长朋友们千万别病急乱选药、用药!












      
01

可以选择的退烧药有哪些?


世界卫生组织推荐适用于儿童的退烧药只有对乙酰氨基酚和布洛芬两种,其余品种均不适用于儿童。

<2月龄    不推荐使用解热镇痛药

2—6月龄   对乙酰氨基酚

≥6月龄    对乙酰氨基酚、布洛芬均可

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02

什么时候可以用退烧药?

发烧本身不是疾病,而是一个症状,本质是各种病毒、细菌、支原体等感染以及非感染疾病时,机体的一种防御反应,口服退烧药物主要是减轻发热所致的不适,而非单纯地恢复体温,更不治疗疾病。因此不能以单纯的体温,决定是否使用解热镇痛药。一般来说体温超过38.5°C,患儿有明显的不舒服,要口服退烧药,如果患儿精神状态很好,也可以继续监测体温及患儿状态;反之患儿体温不到38.5℃,出现明显不适情况也可以使用退烧药的。

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03

退烧药到底喝多少?


12岁以下(≤32kg)儿童使用退烧药一般按照体重计算:对乙酰氨基酚单次剂量为10-15mg/kg(最大600mg),2次用药的最短间隔时间为4-6小时,24小时不超过4次;布洛芬单次剂量为5-10mg/kg(最大400mg),2次用药的最短间隔时间为6-8小时,24小时不超过4次。我们市面上大多的儿童退烧药包装上的推荐剂量都比较保守、笼统,而且没有2月龄-1岁儿童的推荐剂量,如下图所示:

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虽然按照说明书推荐剂量基本能够达到我们的退烧目的,但是对于某些低剂量就能起效或者退热效果不好的患儿来说,可能就存在剂量过大或者剂量不足的问题,就需要结合自身患儿情况,换算适合的用药剂量。当家长拿到一瓶退烧药的时候,无论它是哪个厂家,也不论它是糖浆、混悬液、混悬滴剂等,首先看它的规格(药物的浓度),也就是1毫升液体中的药物含量,这也是为什么有些药看起来相同,但是用量却不一样的原因。再根据体重对照下面这个表,再也不用为用药剂量而烦恼:

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04

退烧药的注意事项?


1.不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联用或交替使用,容易造成给药错误或混淆;

2.不推荐解热镇痛药与含有解热镇痛药的复方感冒药合用,常用的复方感冒药中,大多含有“对乙酰氨基酚”成分,比如小儿氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美干混悬剂、氨咖黄敏口服液等,甚至有些中成药也会含有对乙酰氨基酚,用药前要仔细核对药物成分,避免重复用药导致药物过量,造成严重的后果;

3.有哮喘、蚕豆病(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症)、川崎病、肝肾功能异常等特殊患儿一定要在专业的医师或药师指导下用药;

4.居家药物治疗后体温仍持续高于38.5℃,发热超过3天或者儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况,要及时去医院就诊;

5.服用退烧药后,患儿会大量出汗打湿衣物,家长要及时给患儿更换干净舒适的衣服,并给孩子少量多次喝水;

6. 用药时最好将药滴到其他容器里,不要直接用滴管或者瓶盖喂药,避免污染。打开后的退烧药拧好瓶盖,按照包装上的储存条件存放,不需要特意放冰箱,建议最好在一个月内使用,用笔写好开封日期,避免记忆混淆。如果药物出现沉淀、颗粒或者颜色、气味发生明显变化及异常时,不要服用。

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本期科普作者:杨虹

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杨虹,主管药师,大学本科,学士学位,2013年毕业于泸州医学院药学专业。2019年10月至2020年09月在西南医科大学附属医院完成临床药师规范化培训。擅长消化系统用药,感染性疾病用药。