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小儿有痰咳不出,怎么办?
作者:犍为县人民医院 时间:2024-01-26 分享给好友:

“咳、咳、咳……”

孩子咳得上气不接下气

喉咙里噗嗤噗嗤

小脸憋红、眼泪汪汪

痰多又不会吐痰

妈妈们揪心又着急

其实,不用着急!

宝妈们可以通过叩背的方式帮助孩子排痰

 

成年人的气管、支气管里纤毛系统有很好的清除功能,可以将异物和过多的分泌物以痰的形式运送到主支气管里,并刺激人体产生咳嗽反射,将痰咳出,而婴幼儿这种能力很差,这时就需要大人帮助他叩背,通过借助外力振动促使附着在气管、支气管、肺内的分泌物松动以利于其排出,从而保持气道通畅、减少肺部感染。

简单地说就是通过叩背的动作,让附着在肺、支气管内的痰松动,痰松动了更容易排除,有利于恢复。

什么时候叩背?

1.建议最佳时间选择在晨起,注意要与进餐时间隔开,拍痰的时间可以安排在餐前1小时或餐后1-2小时,小婴儿可以在喝奶前半小时到1小时或喝奶后1-2小时,以免发生呕吐。特别是做完雾化后再给予宝宝叩背排痰,效果会更好。

 2.叩背动作完成后,能咳嗽的患儿,尽量用力将痰液咳出。不能配合咳痰宝宝,随着吞咽痰由呼吸道进入消化道,消化道内有许多消化酶,可以将其消化清除,由大便排出体外,对人体的危害也就随之消除了。

 

怎样进行叩背?

手势:两手的手指并拢,手背隆起手指关节微屈,呈120度,指腹与大小鱼际着落,利用腕关节用力,叩击时发出空而深的声响,则表明手法正确。

错误的手势

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正确的手势

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体位:1.叩背时将小儿直立抱起,应着重叩背部下方区域等更易沉积液体的部位,如果已患肺炎的患儿,应着重叩炎症区域。

 

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2、根据病情选择患儿坐位或卧位,叩背时,应一手托患儿胸部,头朝下趴在床上腹部垫软枕呈头低足高位或抱起后置于操作者的双膝之间,根据体位引流原理,痰液栓子脱落后,比较容易进入大气道后顺利咳出。

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顺序:由下至上,由外向内,有节律的轻拍患儿背部,避开脊柱及肾脏。

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时间:1秒钟叩背2次为效果最佳,每日3-4次,有节律地叩击背部持续5-10分钟左右(一个部位约3-5分钟)。孩子咳嗽厉害时,可以随时叩背排痰。

注意事项

1.在叩背排痰的过程中注意拍打力度,边拍边观察患儿的面色、呼吸、鼻、口腔的分泌物。

2.叩击时应该用单层薄布或薄衣服保护背部,避免直接叩击引起的皮肤发红,同时也避免过厚降低震荡的效果。避免叩击有创伤、钮扣、拉链处的皮肤,禁止叩击脊柱、胸骨、肾区、肝区、脾区以及皮肤有切口处等。

除此之外,我们还可以怎么做呢?

1.在饮食方面少吃甜食,多给宝宝多喝温热水,使痰液更容易排出。

2.痰少而黏稠不易咳出时,可在医生指导下,为宝宝选择止咳祛痰、化痰的药。雾化吸入可以帮助气道扩张,稀释气道分泌物,更好的把痰排出来。

3.如果是在医院治疗的宝宝,可以采用机械辅助排痰,帮助宝宝把痰排出来。

叩背法不仅能促使患儿肺部和支气管内的痰液松动,向大气管引流并排出,而且可促进心脏和肺部的血液循环,有利于支气管炎症的吸收,有利于疾病的尽快治愈。